“你不能抛开心理健康谈健康”
在原实验中，在68周后，实验参与者们不再服用药物、也不再接受生活方式方面的干预治疗，研究继续跟踪了参与者们7周。此后，研究者们又从参与者中筛选了约330人，进行了45周的跟踪。也就是说，在停药之后，总共有52周、为期一年的延伸研究。
进入延伸研究的这些人，平均年龄为49岁，约3分之2是女性，来自5个国家（美、加、英、德、日）。延伸研究依然处于双盲状态。已怀孕、或有计划怀孕的原受试被排除在延伸研究之外。在延伸研究期间，研究者们既不提供、也不阻止肥胖治疗。跟踪期间发现，只有一小部分的参与者继续使用了减肥药物（9.2%的实验组中的6.1%的对照组）。
结果发现，实验组在最初的68周里平均减掉了17.3%的体重，但在停药和停止接受饮食和锻炼的咨询一年后，他们长回了减掉的体重的3分之2。血糖和心血管方面的健康指标（如胆固醇、甘油三酯等）也在这一年里出现恶化，不过相比于用药前的数值有小幅改善。原本下降了的血压值也恢复到了实验前的水平。
这项延伸实验说明，期望通过投机性的司美格鲁肽药物使用、来维持长期的减肥效果是不可行的。在我个人的接触过的患者中，那些短期使用过司美格鲁肽之后又停药的人们，都经历了食欲反弹的情况。倘若患者本身没有健康的生活习惯、对药物作用没有清晰的认识，投机性的药物使用反而会让体重管理变得更困难。
对于体重确实过高、出于健康考虑需要减肥的人来说，体重管理应该被视作一项长期项目，与在整体的生活方式和心理健康的改善结合在一起。这就像管理高血压一样，如果只是单纯吃降压药，但持续高盐饮食、经常熬夜、不调节心理压力，那血压也不可能降下来。
“美好的事物需要时间酝酿。它暂且还没发生，不代表它永远不会”。-- Liz Fosslien
每当有新的减肥药获批上市，总会掀起一波盲目追捧和滥用的热潮，而每一轮热潮中，都有一部分人会付出牺牲健康的代价。如今的司美格鲁肽，也似乎是在重复当年的历史。据多家国内媒体报道，司美格鲁肽也国内已存在滥用的迹象。一滴衷心地希望，无论你是单纯出于身材焦虑、抑或是健康原因想要使用减肥药，都请对于药物的效用和风险保持清晰的认识，做出明智的行动，照顾好自己的身体。
参考文献
Wilding, J. P., Batterham, R. L., Davies, M., Van Gaal, L. F., Kandler, K., Konakli, K., Lingvay, I., McGowan, B. M., Oral, T. K., Rosenstock, J., Wadden, T. A., Wharton, S., Yokote, K., & Kushner, R. F. (2022). Weight regain and cardiometabolic effects after withdrawal of semaglutide: The step 1 trial extension. Diabetes, Obesity and Metabolism, 24(8), 1553–1564. https://doi.org/10.1111/dom.14725
Novo Nordisk A/S. (2021, Nov 19). STEP 1: Research Study Investigating How Well Semaglutide Works in People Suffering From Overweight or Obesity (STEP 1). Retrieved from https://clinicaltrials.gov/study/NCT03548935
Food and Drug Administration.(2021, June 4). FDA approves new drug treatment for Chronic Weight Management, first since 2014. U.S. Food and Drug Administration. Retrieved from https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-approves-new-drug-treatment-chronic-weight-management-first-2014
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